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得了抑郁症怎么办?能吗?如何和抑郁症患者相处?

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2019-11-28

根据世界卫生组织的报告,估计有3.5亿名患者,每年因抑郁症自杀的人数高达100万人。

虽然人们开始逐渐关注并重视这一精神疾病,但仍有许多人对抑郁症存在着误解,还有一些人,他们可能自己也没有意识到,自己存在着的抑郁问题。我们今天就想再和大家聊一聊抑郁症的那些事儿。

1. 抑郁症的分类和表现

判断一个人是否有抑郁症,必须在精神科医生的诊断之下,符合抑郁症的诊断,才能判断。

诊断标准是:

持续两周以上,符合5条以上。其中,至少一项为1)或者2)

1)几乎每天大部分时间都心境抑郁(儿童和青少年,可能表现为心境易激惹);

2)几乎每天或每天的大部分时间,对于所有或几乎所有的活动兴趣或乐趣都明显减少;

3)在未节食的情况下,体重明显减轻,或体重增加,或每天食欲都减退或增加;

4)几乎每天都失眠或睡眠过多;

5)几乎每天都精神运动性激越或迟滞(意思是安静不下来,或者是动不了);

6)几乎每天都疲劳或精力不足;

7)几乎每天都感到自己毫无价值,或过分的、不恰当的感到内疚;

8)几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退,或犹豫不决;

9)反复出现死亡的想法,反复出现没有特定计划的自杀观念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。

*与双相障碍的区别:简单粗暴地说,躁狂的表现和抑郁截然相反,精力旺盛,语言增多,活动增多,现在倾向于如果人生中曾经有过躁狂的阶段,就会诊断为双相;只有没有过躁狂的人,才诊断为抑郁障碍。

另外,抑郁症和我们平时说的郁闷、心情不好的区别是:

遇到喜事:比如升职、结婚、庆典等等,“郁闷”情绪能被一下扫掉,感到高兴喜悦;抑郁症,仍然不能改善心情,感觉不到高兴。

去旅游之类的:郁闷能够改善心情,抑郁症不能,甚至情绪会更糟。

做平常喜欢干的事,感兴趣的事:郁闷的人可能一开始不想干,但是干着干着就变得开心了,能够忘记时间做下去,但抑郁症根本提不起兴趣,做不了。

跟其他人见面:郁闷的人可能会想和别人见面聊聊,心情能变好;抑郁症根本不想见人。

发生悲伤的事:郁闷的人更郁闷悲伤,可能会止不住地流泪,但随着时间的推移,悲伤情绪会慢慢缓和下来;抑郁症的人可能会感觉不到忧伤,也流不出眼泪。

发生让人生气的事:郁闷的人可能一下子火大,愤怒,这个时候主导的情绪是愤怒而不是郁闷了;抑郁症的人不会生气,因为他们能量很低了,没有力量生气。不过他们的情绪可能会很烦躁。

2. 如何与抑郁症患者相处?

1)陪伴。

2)不说那些“正确”的话。

比如,不要劝他们努力好起来。

因为虽然抑郁症的人看起来好像整天没力气什么都不做,但其实他们都是很努力的,努力到耗竭了自己的精力。所以不要再劝他们努力了,他们已经努力过头了。

3)如果他们还没有去专业机构医治,劝他们去,或者陪着他们去。协助他们按时按量服药。

4)把他们当正常的人来看待——他们很担心自己的病会把周围人吓走的,所以你要表达出你是真心的关心。

5)注意自己的心理健康。

3. 抑郁症能够吗?吃药有用吗?

可以。目前学界常用标准是超过一年没有出现抑郁,并且每一天基本上过得很满意。

很多人都比较关心复发率的问题。这里希望大家把抑郁症和身体上的重感冒、流感之类的疾病相比较。感冒有没有复发的可能性?太有了,而且还可能每年“复发”好几次。

如果有的朋友可能需要一直吃药,那么可以把这类抑郁症当作糖尿病、高血压之类的慢性病来看待,虽然一直需要服药,但是我们可以学着在坚持服药的基础上和疾病一起活下去。

吃药的问题具体请咨询精神科医生,一定按照精神科医生的医嘱服药。抑郁症药物的出现是人类历史上的重大进步,可以拯救很多以往不靠药物很难的人。所以对症下药,吃药有用。

但有的人会觉得光是吃药效果不好,比如有的患者会说,吃了药,我有力气有精神了,但是我的烦心事还是那么多,没有解决。这并不是药物没有效果的原因,服药是让人更有力量去解决自己内心的烦心事,吃药+自我调理,比单纯吃药好起来更快。

4. 哪些信号表明有患病风险?

大家可以参考下图,判断自己是否出现了上述表现。不需要出现全部症状,如果发现自己出现了一些症状就尽早寻求专业帮助吧。

5. 如何判断自己的抑郁程度?

自己很难判断,当你已经出现咱们前面说过的症状,请尽早咨询专业人士。

6. 抑郁症会遗传吗?

目前研究并不清晰。抑郁症可能受遗传因素影响,但是如果抑郁症受遗传影响的话,同卵双生子(他们的遗传基因一样)的共同患病率应该是100%,然而并不是。

重性抑郁障碍个体的一级亲属,得重性抑郁障碍的风险比一般人群高2-4倍。但这很难区分是遗传的影响还是后天的影响。因为一个抑郁症的父母,当他们亲自抚养自己的孩子,他们在和孩子互动的过程中,因为自己没有力气没有精力,所以很难给孩子足够的回应。孩子因此可能会产生:“我是不值得被回应的”,“我是不值得被爱的”,或者“我是坏的”,“我的要求会让爸爸/妈妈受伤”等等想法那么这个孩子在成长的过程中很可能会抑郁。

7.抑郁症的日常自助

除了向专业人士求助外,也有些日常的方法可以帮助我们更好地面对抑郁。

你可以写日记。不止记录发生的事件,而是要记录围绕这个事件的感受和想法。处于抑郁状态的人时常会描述自己的思想像是“被困住了”,好像头脑结成了一块,不知道自己在想些什么。写日记正可以帮助我们同自己的心智对话。在写作的过程中,你可能会察觉自己过去没有意识到的、一闪而过的念头。而当个人主观的想法变成客观的文字呈现在纸上,你就可以去观察它、去改变它、甚至去摧毁它,你可能会发现面对同样的事情,你可以用一种与当时不同的方式去描述,用不一样的感受去应对。

记住自己感受良好的时刻。即使接受了治疗,我们也会有感觉非常糟糕、甚至生不如死的时候。但是,记住自己曾经感受良好的时刻,这样我们会知道抑郁带来的痛苦不会是永恒的,而自己有能力感到快乐。

后,要对抑郁有合理的期望。和抑郁为伴可能会是个漫长的过程,可能会经历一次甚至多次反复;而即使经过治疗,我们在将来可能依然会因为一些事感到低落或痛苦。虽然治疗无法消除问题,但是我们可以学着更好地和抑郁共存,到那时,可能你会发现抑郁也并非那么可怕。

说了这么多,通过这篇文章,我们至少希望你能了解一件事:抑郁确有其事。它是一个是实实在在存在的东西,并不是一种臆想。如果你自己深陷抑郁情绪,要寻求治疗和帮助;如果你身边有人表现出抑郁,你可能无法理解,但至少可以尊重。

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