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强迫症案例:过度爱干净,也可能是种“病”

  前不久我院接诊到一位患者,几个月前无明显诱因出现反复洗手,每次洗手时长半个多小时,双手洗得发红发白、疼痛、到处是伤痕仍控制不住;还经常反复洗一件衣服,洗一天都觉得没有洗干净……

  家里人有时会说她过分爱清洁,不让她洗,她就会急得哭,说是不洗就感到心慌、难受、内心焦虑不安。

  近来常感手足麻木、记忆力减退,患者自己非常苦恼,但实在控制不住自己。常为此事感到头昏、心情烦躁,夜里睡不着,吃饭没胃口……为进一步诊治,在家人陪同下来医院就诊,诊断为“强迫性障碍”,即大家熟悉的“强迫症”。

  什么是“强迫性”?强迫症如何治疗?今天就来跟大家聊一聊关于“强迫症”的那些事儿!

  01

  哪种才算强迫症?

  强迫症属于焦虑障碍的一种,它的主要特点是对事物不确定性,会反复或重复出现一些想法或行为,明知不合理,却难以控制或摆脱。

  手机头APP上的红色通知不点了,心头就不舒服;

  发个朋友圈,一定要凑齐9宫格;

  外出总担心自己没锁门,必须倒回去看看;

  ……

  以上这些是强迫症吗?

  我们先来厘清一个概念:强迫症状≠强迫症。

  开头的『洗手』为例,强迫症状觉得手不太干净要去洗手,洗手的次数可能比普通人多一点;但是,强迫症患者洗手,可以直接把一块香皂搓完,甚至把手都搓出血!

  所以,真正得了强迫症的症状要更严重的多,而且会严重影响正常生活、工作,甚至影响到周围的人。

  当然,有些强迫症状随着时间拉长、程度加深,可能会发展为强迫症。所以,当强迫症状持续时间从几分钟变得更长的时候,那就要赶紧找专业的医生看看。

  02

  强迫症的两种类型

  (一)强迫思维

  脑海中反复出现的、不需要的或闯入性的想法、怀疑、表象或冲动。常见的形式有强迫联想、强迫回忆、强迫焦虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维等。

  举个例子,有一位患者一天吃饭的时候突然觉得吃肉很残忍,每天要花大量的时间反复纠结这个问题,为了不去想这个问题,索性他就只吃素,但吃菜的时候又开始想菜也是有生命的,又开始了强迫联想……

  (二)强迫行为

  有重复的行为或者心理活动,一般继发于强迫思维或受其所驱使。一般包括强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫询问、强迫仪式动作等行为。

  之前遇到一位患者,对数字特别感兴趣,一走到路上就要去记车牌号,100米都没走完,光记车牌号就花了几个小时,严重影响了生活。

  03

  强迫症产生的原因

  遗传因素:如果直系亲属有强迫症,患病的概率会相对高一些。

  心理因素:如果做事过度要求、过度谨慎、刻板等,容易出现强迫症。

  个体生物学基础:如神经递质的分泌异常、递质受体的表达异常以及脑神经环路的传导异常等。

  环境因素:如被冷漠,父母或他人对自己的要求过高或期望过高等。

  比如,父母、老师、亲人对孩子的期望值过高,而孩子为了追求,就不会不断的“钻牛角尖”,一旦有一次没有达到“”,内心就会受挫而继续对自己提高要求,慢慢的强迫症状变成强迫症。

  04

  强迫症如何治疗?

  目前强迫症的治疗为结合治疗,包括:药物治疗、心理治疗、物理治疗等,其中药物合并心理治疗为主要治疗方法,在相对规范化的治疗下,基本上有60%以上的强迫症患者是可以得到有效治疗的。

  后,附上一个简单版的强迫症自测表:

  如果上面6个问题都是YES,而且每天要持续超过一个小时以上,明显地影响到了你的工作、学习、生活,有可能强迫症离你很近了!建议去看看医生。


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