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强迫症患者:我根本停不下来,太痛苦了!

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2019-10-12

强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。据统计,国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。

医师告诉我们,“我曾经见过一位患者洗手要洗3-4小时,手都被洗破了;还有一位患者出门前要反复检查,3个小时都出不去门,为此就整日不出门。”可见,强迫症患者是非常痛苦的,因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见。

他们是无法停止的人

强迫症并不是想让事情分毫不差,或者对整理东西格外挑剔,它代表强迫性精神障碍。在国际疾病分类中,对强迫症的描述为:

“此症候群的基本特征是频发的强迫性想法或强迫性行为,强迫性想法令有这种想法的人产生厌恶,而强迫性行为是人们为了摆脱这种讨厌的想法而做出的举动。”

多数时候,强迫症患者感觉大脑不属于自己,他们存在令人难以理解的共性特征,即能够清醒地意识到自己的行为并不符合逻辑,但就是停不下来,无法控制自身的偏执行为,愈是企图努力抵制,反而愈是感到紧张和痛苦。

行动和思想“分家”是强迫症患者直观的感受,所做非所想,让他们备受煎熬。

故障出在哪里?

在大量的成瘾症研究积累之下,剑桥大学心理学家特雷弗·罗宾斯(Trevor Robbins)带领团队研究强迫症患者的大脑如何运作。他发现成瘾症与强迫性行为存在某种关联(强迫性行为指那些下意识做出的行为)。

他们认为,强迫症是某种特定行为的成瘾症,是一种行为成瘾。

在进一步研究中,他们发现在大脑深处某个特定区域的活动对强迫症的形成有所贡献。对强迫性精神障碍而言,大脑中与它密切相关的部分是脑基底核。

脑基底核是位于大脑基层的结构组织,它们广泛接收来自不同大脑区域的信号,并将信号反馈回相同的区域,从而形成闭合循环。脑基底核会协助筛选互相矛盾的想法和行为。

强迫症患者脑中某些循环的过度活跃,会导致部分念头难以被过滤。例如,手弄脏了,这个念头会进入大脑,正常人的反应是洗手,洗手之后,这种念头就会消失,但对于强迫症患者,这种想法会在大脑中无限循环,不会因为洗过手就自然终止。

2017年10月18日,《自然通讯》在线发表的文章中,美国哈佛-麻省理工博得研究所研究人员通过分析608个候选基因的测序数据,在人类基因组鉴定出4个与强迫症有亲密关系的基因。这些基因被发现在与强迫症关联的神经通路中发挥作用,其中包括血清素和谷氨酸盐信号传递及突出联系,这些很可能是潜在的药物作用靶点,用于治疗强迫症。

扭转无限循环

强迫症的诊断并非易事,它往往与其它精神疾病和失调性疾病相关联。强迫症可能与这些疾病同时发生,或与这些疾病有极为相似的症状,导致较大的误诊几率。例如,强迫症与精神分裂症有较高的相关度;重度抑郁症患者和强迫症患者的相似程度比正常人高10倍;强迫症和躁郁症在焦虑障碍上相似度极高。

准确诊断是关键的步,后续治疗手段则是更为重要的一环。医师认为,思维受损与强迫症有切不断的关联,所以针对强迫症的治疗,对大脑“下手”是首选。

强迫症患者在面对焦虑时可以考虑暂缓其惯性行为。例如,手碰到厕所门把手后,有些患者会认为手脏了,可能会一遍遍洗手,这种情况下,可以建议患者推后半小时再洗,患者与焦虑感亲密接触的半小时,是非常重要的治疗时间,重复几次之后,部分患者的强迫症状有所减少。

医师提醒:无论是哪种疾病困扰,如果发现疾病已经影响到生活及健康,一定要及时咨询专业医生改善治疗,避免延误病情。如果您还有精神疾病上的疑问,可以点击咨询!希望所有的患者早日恢复健康生活!

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