郑州精神病医院精神科

抑郁症会促进心衰死亡

据最新出版的《内科学文献》杂志报道,相对于非抑郁症的心力衰竭患者而言,伴有重性抑郁症的患者情况更为糟糕:寿命明显减少而住院时间显著增加。但是对抑郁症进行治疗能否延长寿命目前尚不清楚。

duke大学医学中心的资深精神病学专家wei jiang医学博士等对374例患者进行了研究,他们均为nyha心衰二级以上以及射血分数小于35%,并对那些抑郁指数值大于10的患者进行筛查而确定是否患有重性抑郁症(约有14%的患者)。这些患者3个月和1年的总死亡率分别为7.9%和16.2%。其中,重性抑郁症患者的死亡率最高,3个月和1年后的死亡率分别为13.0%和26.1%,而轻度抑郁症患者3个月和1年的死亡率分别为7.4%和11.1%。经过有关参数的校正后发现,伴有重性抑郁症的患者在三个月或一年后死亡的可能性要比非抑郁症患者增加两倍以上,而且这类患者再次住院的比例也增加了2~3倍。

wei jiang博士等指出,“抑郁症在充血性心衰患者中十分常见,并且在患者的短期预后方面具有重要作用。在这些患者中对抑郁症进行鉴别和临床治疗是十分重要的。目前尚不清楚治疗抑郁症是否能减少死亡率和再住院的机会,但我们还必须对此进行研究。”

有关专家因此而警告说,心血管疾病医生应当对患者的精神状态给予适当的关注,甚至应该为此而接受某些必需的专门培训。另外,对于伴有这类抑郁症的心力衰竭患者也可以采用选择性5-羟色胺再吸收抑制剂ssris进行治疗,因为这类药物不会象三环类抗抑郁剂那样增加患者的心律。(实习编辑:张岚)


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