郑州精神病医院精神科

引起精神分裂症的病因有哪些?

  引起精神分裂症的病因有哪些?精神分裂症的治疗和发病机制、和预防,一直是精神病学研究的中心课题。传统医学模式强调生物性的病因,按照这一观点,精神分裂症属于原因不明的疾病。因为,自从发现致病微生物后,人们习惯把各种疾病的病因都看成是单一的因素,如果找不到单一病因就认为是“病因未明”。许多常见疾病都可以认为是病因未明,例如高血压、胃溃疡等。精神分裂症当然也属于这一类。精神分裂症无论从生物学或是方法学角度而言,都是一个十分复杂的疾病。下面就是有关于精神分裂症的一些总结:

  (1)精神分裂症的终身患病危险度为1%(到55岁为止)。

  (2)与精神分裂症患者(先证者)的血缘关系越近,其危险度越高。

  (3)先证者病情严重程度及其亲属中患者的人数多少,与其危险度成正比。

  (4)危险度没有明显的性别差别(即可排除伴性遗传)。

  (5)同卵双生子(MZ)患精神分裂症的同病率为双卵双生子(DZ)的3倍,为一般人口的35~60倍。

  (6)有一半的MZ不发病。

  (7)这一半不发病的MZ,其子女的患病率与发病患者的子女相同,说明其基因型有不完全外显的表现。

  (8)MZ分别抚养及在一起抚养,其同病率相同(说明共同抚养的同病率并非由于情感接触紧密所致)。

  (9)精神分裂症患者的子女在新生儿即由别人抚养者,其患病率与患者自己抚养者相同(说明其患病的主要原因不是后天的教养方式或其他疾病问题)。

  (10)精神分裂症患者的领养者(养父母)的患病率不高(说明分裂症不是由某种生物所致的传染病或心理因素“传染”的)。

  (11)正常人的子女由别人领养,其养父母的一方有精神分裂症,并不使所领养的子女患病率增高,从而否定了精神分裂症是由于从小受父母病态的教养方式所引起的。

  (12)脑外伤或癫痫后出现分裂症样精神病的患者,其家族中精神分裂症的患病率并不增高。

  (13)对没有精神分裂症家史的人来说,没有一种特定的环境因素可以毫无例外地引起精神分裂症。

  (14)精神分裂症的患病率与社会阶层有关。在贫困阶层比较多见,但大多数是由于患病而沦为贫困阶层的。

  (15)一般双生子本身的患病率并不比一般人高,从而否定了成为双生子这一情况本身就会成为精神刺激,及双生儿容易产生围生期创伤,因而易患精神分裂症的看法。

  (16)儿童期的主要精神病(例如儿童孤独症)与精神分裂症没有什么关系。

  (17)多因子、多基因的遗传方式最能说明上述事实。

  (18)以目前的手段,在精神分裂症发病前,尚无法予以识别。

  引起精神分裂症的病因有哪些?由于精神分裂症的临床异质性和遗传异质性,且遗传与表型间缺乏一一对应的关系,加之环境因素的作用,使得精神分裂症的致病(易感)基因研究结果不尽一致。近年来国际上已有观点认为,选择遗传上具有同质性的群体、严格限定诊断标准及症状和严重程度分类,结合更多有意义的生物学表型如脑室体积、P50和P300听觉诱发电位、神经心理学测试结果等,进行精确的表型界定,利用高效能的统计方法以及高、新的分子生物学技术,都将有利促进精神分裂症致病或易感基因的早日阐明。


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